Viernes 7 de Julio, 2017

Dr. Pablo Caviedes

Director, Centro de Investigaciones Clínicas y Estudios Farmacológicos (CICEF), Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Una de las complicaciones de la cirugía de tiroides y paratiroides es la hipocalcemia postoperatoria, transitoria o permanente. El cuadro se presenta clínicamente con parestesia de extremidades y parestesia peri oral, para luego llegar a la condición de tetania por hipocalcemia, siendo un cuadro incompatible con la vida si no se aporta calcio exógeno. La terapia de reemplazo celular es entonces la mejor alternativa para estos pacientes. La producción de PTH y la proliferación de las células de paratiroides dependen de varios
factores y que en la glándula in vivo logran un complejo equilibrio aún no comprendido cabalmente y por tanto, difícil de reproducir, lo que ha dificultado el desarrollar modelos de estudio adecuados y la obtención de tejido óptimo para trasplante. Por otra parte, los intentos de alotransplante de paratiroides no han sido totalmente efectivos. Por esto, los distintos autores concuerdan en que las condiciones de cultivo actualmente en uso no preservan adecuadamente los mecanismos normales de contacto célula a célula que permitan mantener la homeostasis del calcio plasmático, y es así como se han desarrollado técnicas de cocultivo y microencapsulación para mejorar estos aspectos.
En esta charla, se presentarán estudios sobre optimización de los cultivos de paratiroides, en cuanto a sobrevida y función a largo plazo, y la obtención de una línea celular humana de paratiroides, que ofrece una fuente inagotable de tejido paratiroídeo y múltiples
posibilidades de investigación y aplicación terapéutica en el futuro. Se montó exitosamente la técnica de microencapsulación celular, logrando evaluar características de permeabilidad, disolución, resistencia, vitalidad e inferir aspectos de biocompatibilidad de los tipos de ME
utilizados. Se presentarán datos de un caso exitoso de alotransplante de tejido paratiroídeo en una paciente con hipoparatiroidismo post quirúrgico. Finalmente, se presentarán nuestros avances en el desarrollo de islotes pancreáticos a partir de células madres mesenquimáticas de grasa humana, y nuevas técnicas de micoencapsulamiento, orientados al tratamiento de diabetes mellitus.